Levou à emergência, ela se recuperou em 24 horas graças a um tratamento com Coca-Cola.

Médicos em Boston se depararam com um enigma clínico: náuseas intensas, vómitos repetidos e dor abdominal que não encaixavam bem no longo historial de saúde de uma mulher. Em menos de 24 horas, ela saiu do hospital com melhora marcante após um tratamento pouco comum - 1,5 litros de Coca-Cola.

Uma noite assustadora na emergência em Boston

A paciente, uma mulher de 63 anos, deu entrada no Brigham and Women’s Hospital, em Boston, com náuseas fortes, vómitos frequentes e dor persistente na parte superior do abdómen. Ela descreveu uma sensação de ardor que começava “alto” no abdómen, seguia pelo lado direito e irradiava para as costas.

Os sinais não tinham surgido de repente. Havia meses que ela lidava com vómitos sem sangue e desconforto crónico, mas nas últimas horas tudo piorou: passou a não conseguir manter alimentos e ficou com receio de que fosse algo grave.

O prontuário era extenso: diabetes tipo 2, doença renal crónica em estádio 2 e doença do refluxo gastroesofágico. Ainda assim, o padrão atual parecia diferente - e as explicações habituais não fechavam.

A equipa suspeitou que algo no estômago estivesse a bloquear fisicamente o processo normal de digestão.

Para esclarecer rapidamente, foram pedidos exames de sangue, exames de imagem e tomografia computadorizada do abdómen. O objetivo era excluir úlcera, tumores, problemas da vesícula e sinais de obstrução intestinal. O que apareceu, no entanto, apontou para um caminho bem menos comum.

Bezoar gástrico e fitobezoar: a massa inesperada no estômago

Os exames mostraram dilatação dos ductos biliares e, de forma ainda mais impressionante, um estômago distendido, aparentemente preenchido por uma massa semissólida. A endoscopia digestiva alta esclareceu o diagnóstico: um bezoar gástrico volumoso.

Um bezoar é um aglomerado de material não digerido que se compacta no estômago ou no intestino. Neste caso, os médicos consideraram tratar-se de um fitobezoar - formado sobretudo por fibras de frutas e vegetais que o organismo não conseguiu degradar adequadamente.

Embora possam causar grande impacto, os bezoares gástricos são raros: estimativas indicam que aparecem em menos de 0,5% das pessoas submetidas à endoscopia alta. Quando se formam, podem provocar náuseas persistentes, dor, saciedade precoce, distensão e, se não forem tratados, até obstrução com risco de complicações.

Um ponto importante é que o diagnóstico costuma depender da combinação entre história clínica e exame endoscópico. Em muitos pacientes, a suspeita aumenta quando há esvaziamento gástrico lento, episódios prolongados de vómitos e sensação de “empachamento” fora do padrão habitual.

Opções clássicas de tratamento - e uma terceira via improvável

Em geral, há dois caminhos tradicionais:

1. Fragmentação endoscópica: instrumentos passam por um tubo flexível e quebram a massa em partes menores, capazes de seguir pelo trato digestivo.
2. Cirurgia: remoção direta por procedimento operatório, reservada para casos complicados ou quando as outras estratégias falham.

Para esta paciente, a equipa escolheu uma terceira alternativa, mais associada a uma sala de cinema do que a um centro cirúrgico: Coca-Cola.

Por que a Coca-Cola entrou na prescrição

Há muito tempo circula a ideia, no senso comum, de que bebidas gaseificadas “ajudam o estômago”. Em situações leves, a sensação de alívio costuma estar ligada ao gás e à movimentação gástrica - não a uma solução real do problema.

O caso de Boston foi outra história: tratou-se de uma abordagem descrita na literatura de gastroenterologia e documentada clinicamente para fitobezoar.

A lógica química por trás do refrigerante no bezoar gástrico

A Coca-Cola contém ácido carbónico (da carbonatação) e ácido fosfórico, o que cria um meio ácido. Artigos em publicações especializadas, incluindo a Revista Mundial de Endoscopia Gastrointestinal, descrevem que esse perfil pode ajudar a amolecer e dissolver componentes fibrosos de fitobezoares.

Além disso, o pH baixo, relativamente próximo ao da acidez gástrica, pode contribuir para desestruturar a massa e facilitar a eliminação espontânea ou tornar a remoção endoscópica mais simples.

• A acidez enfraquece a estrutura do bezoar.
• A carbonatação promove agitação mecânica e ajuda a desagregar o material.
• Açúcares e outros componentes podem aumentar a retenção de líquido no estômago, “banhando” o bezoar por mais tempo.

Inicialmente, foi proposta a ingestão de 3.000 mL de Coca-Cola (aproximadamente 8 a 9 latas) ao longo de 12 horas, para manter contato prolongado com a massa. Porém, havia um obstáculo: a paciente detestava refrigerantes e considerou o volume excessivo. Após conversa, a equipa concordou em reduzir para 1.500 mL (cerca de 4 a 5 latas) no mesmo intervalo.

Melhora em menos de 24 horas - sem pinças, sem bisturi

A resposta foi rápida. Em menos de um dia, as náuseas diminuíram, o ardor abdominal recuou e ela relatou sentir-se menos inchada. A equipa de enfermagem acompanhou de perto sinais de piora, novos episódios de vómitos e possíveis efeitos adversos, como elevação da glicemia.

Na endoscopia de controlo, o bezoar gástrico tinha desaparecido completamente - sem cirurgia e sem fragmentação endoscópica, apenas com Coca-Cola.

Após a resolução, orientações de seguimento tornam-se essenciais: ajustar hábitos alimentares, rever medicamentos e observar sinais de recidiva. Em pacientes com diabetes e doença renal, a decisão e o acompanhamento precisam ser ainda mais cuidadosos, especialmente pela carga de açúcar e pela necessidade de monitorização clínica.

A ligação provável com semaglutida e medicamentos GLP-1

O desfecho chamou atenção não só pelo tratamento, mas também pelo que pode ter contribuído para a formação do bezoar. No relato publicado na Revista de Medicina da Nova Inglaterra em setembro de 2025, os autores destacaram o papel da semaglutida, um medicamento baseado em GLP-1.

A semaglutida pertence a uma classe usada para diabetes tipo 2 e, cada vez mais, para obesidade, inclusive em alguns contextos fora da bula ou em marcas voltadas para perda de peso. Um efeito conhecido desses fármacos é retardar o esvaziamento gástrico, fazendo com que o alimento permaneça mais tempo no estômago.

Esse atraso pode ajudar no controlo glicémico e na redução do apetite, mas também cria um cenário em que alimentos muito fibrosos podem ficar parados, aglomerar e, em pessoas suscetíveis, formar um fitobezoar. Neste caso, a combinação entre semaglutida, problemas digestivos prévios e, possivelmente, uma dieta rica em fibras parece ter favorecido a formação da massa.

Coca-Cola é “cura milagrosa” para dor de estômago?

Os médicos envolvidos reforçaram que a Coca-Cola não é solução universal para qualquer queixa digestiva. O uso hospitalar para fitobezoar é uma intervenção direcionada, com dose, tempo e monitorização - não uma recomendação para tentar em casa.

Beber litros de refrigerante por conta própria para dor abdominal pode piorar sintomas, elevar a glicemia e atrasar o diagnóstico de doenças sérias.

Refrigerantes têm muito açúcar e, sem supervisão, podem ser arriscados para quem tem diabetes, doença renal ou problemas cardíacos. A carbonatação também pode agravar refluxo e aumentar a distensão abdominal em algumas pessoas. No ambiente hospitalar, por outro lado, o plano é controlado e, se não funcionar, ainda há endoscopia e cirurgia como alternativas.

Opção de tratamento	Como funciona	Uso típico
Coca-Cola (ou solução semelhante)	Amolece e pode dissolver quimicamente o bezoar	Opção inicial em pacientes estáveis com fitobezoar
Fragmentação endoscópica	Quebra o bezoar em pedaços com ferramentas	Quando a dissolução química é parcial
Cirurgia	Remove o bezoar por procedimento operatório	Reservada para complicações ou falha das outras abordagens

O que saber sobre GLP-1, digestão e sintomas persistentes

Medicamentos baseados em GLP-1 (peptídeo semelhante ao glucagon-1) tornaram-se amplamente conhecidos por diferentes nomes comerciais para diabetes e perda de peso. Eles podem causar náuseas, vómitos e prisão de ventre, em parte por influenciarem o ritmo do estômago e do intestino.

Na maioria das pessoas, os efeitos são leves e transitórios. Ainda assim, sintomas digestivos persistentes ou intensos não devem ser banalizados - sobretudo se houver perda de peso involuntária, vómitos contínuos ou dor abdominal forte.

Nessas situações, o médico pode ajustar a dose, trocar o fármaco ou pedir exames (incluindo imagem e endoscopia) para afastar complicações raras, como bezoar gástrico ou obstrução intestinal.

Situações práticas e sinais de alerta

Quem usa medicamentos GLP-1, especialmente idosos ou pessoas com histórico de problemas gástricos, pode reduzir o risco ao:

• comer mais devagar;
• mastigar muito bem;
• evitar aumentos bruscos e grandes de alimentos extremamente fibrosos quando já existe dificuldade digestiva.

Procure atendimento urgente se houver:

• vómitos por mais de 1 a 2 dias;
• incapacidade de manter líquidos;
• dor ou ardor intenso no abdómen superior;
• vómito ou fezes com sangue, ou fezes muito escuras;
• febre associada a sintomas abdominais.

Nesses cenários, trocar o hospital por “um refrigerante em casa” pode atrasar avaliação e tratamento adequados.

O que este caso realmente ensina

O episódio em Boston mostra como produtos comuns podem ter usos médicos inesperados quando a química e a fisiologia se alinham ao problema certo - aqui, um fitobezoar. A Coca-Cola não foi escolhida por conveniência, mas porque o seu perfil ácido e gaseificado pode atuar diretamente sobre a composição do bezoar gástrico.

Ao mesmo tempo, o caso reforça uma discussão importante no crescimento do uso de semaglutida e outros medicamentos GLP-1: como equilibrar benefícios claros em diabetes e obesidade com riscos gastrointestinais menos frequentes, porém relevantes. À medida que mais pessoas iniciam esses tratamentos, relatos incomuns como este tendem a aparecer com mais regularidade - nem sempre com um desfecho tão surpreendente quanto eficaz.