Milhões de franceses em breve receberão uma mensagem importante da Previdência de Saúde (não é golpe).

Um e‑mail que você não deve apagar de jeito nenhum

Quem costuma receber comunicações regulares do Seguro de Saúde (o sistema público francês) pode ficar tranquilo: não se trata de golpe. A instituição informou que, a partir de agora, envia um e‑mail a cada dez dias para cada segurado sempre que um ou mais pagamentos tiverem sido realizados em seu nome pelo Seguro de Saúde.

Seguro de Saúde e combate à fraude: por que esses e‑mails existem

Questionado em 2025 pelo jornal Le Parisien, o Seguro de Saúde explicou que a iniciativa tem dois objetivos centrais.

Primeiro, a ideia é aumentar a consciência sobre o custo real da saúde. Isso porque, com o terceiro pagador (quando o paciente não adianta o valor no ato), muitos atendimentos podem parecer “gratuitos” ou sem impacto - mas não são. Esses gastos são sustentados pela solidariedade nacional e pelas contribuições pagas por trabalhadores e empresas.

O segundo motivo é diretamente ligado à fraude. Em 2024, o Seguro de Saúde disse ter identificado e bloqueado 628 milhões em fraudes, sendo que 70% delas foram cometidas por profissionais de saúde. Segundo Marc Scholler, diretor adjunto do Seguro de Saúde responsável por auditoria, finanças e luta contra a fraude:

Com o terceiro pagador, podem existir procedimentos fictícios ou cobrados acima do valor em seu nome sem que você perceba, porque você nunca consulta seu extrato online e, portanto, não tem essa informação. Com esses e‑mails, a gente incentiva você a ver o detalhe dos reembolsos e a alertar em caso de fraude.

Como verificar seus reembolsos na conta Ameli e denunciar um “reembolso suspeito”

Na prática, o segurado pode acessar sua conta Ameli e, caso note algo estranho, iniciar uma conversa com o chatbot para “denunciar um reembolso suspeito”.

Em seguida, o sistema oferece um formulário com o motivo “Reembolsos de cuidados”, que permite avisar a administração sobre um ato médico ou um cuidado que não foi realizado.

Dica importante: como se proteger de golpes se passando pelo Seguro de Saúde

Mesmo com o envio legítimo desses avisos, vale manter atenção. Em geral, comunicações oficiais não pedem senha, código de acesso ou dados bancários por e‑mail. Se você tiver dúvida, o caminho mais seguro é não clicar em links e entrar diretamente na conta Ameli pelo acesso habitual, conferindo ali os reembolsos e notificações.

O que ajuda na hora de reportar uma suspeita de fraude

Para que a análise seja mais rápida, é útil reunir o máximo de detalhes possível sobre o lançamento contestado: data do atendimento, tipo de procedimento, profissional/estabelecimento indicado e por que aquilo não corresponde ao que você fez. Quanto mais preciso for o relato, mais fácil é para o Seguro de Saúde verificar se houve erro, cobrança indevida ou fraude.

Outras comunicações do Seguro de Saúde com os segurados

Vale lembrar que o Seguro de Saúde já faz, com frequência, ações de comunicação voltadas à população. Em junho de 2025, por exemplo, o órgão entrou em contato com 500 mil segurados com doenças crônicas para reforçar a importância de consultas regulares com o clínico geral.

Na ocasião, a instituição explicou que “essas ligações têm o objetivo de garantir que o percurso de cuidados das pessoas envolvidas ocorra em boas condições e, se necessário, orientá‑las ao médico de referência”. Mais informações sobre esse tema estavam no artigo anterior publicado pelo veículo.