Os primeiros sinais de demência quase nunca são cinematográficos. Em vez de surgirem como nomes esquecidos ou chaves perdidas, costumam aparecer de um jeito muito mais difícil de perceber: um vocabulário discretamente mais restrito, menos variação ao descrever situações e uma leve “achatada” na linguagem.
Uma pesquisa recente que realizámos em equipa indica que essas alterações podem ser identificáveis anos antes de qualquer diagnóstico formal - e um dos exemplos mais nítidos pode estar escondido, de forma silenciosa, nos romances de Sir Terry Pratchett.
Terry Pratchett é lembrado como um dos escritores mais inventivos do Reino Unido: criador da série Mundodisco e mestre da sátira, capaz de misturar humor com uma percepção moral afiada.
Depois de receber o diagnóstico de atrofia cortical posterior, uma forma rara da doença de Alzheimer, ele tornou-se um defensor influente do financiamento e da conscientização sobre demência. O que muita gente não sabe é que os efeitos iniciais da doença possivelmente já se insinuavam na sua escrita muito antes de ele suspeitar que estava doente.
Embora a demência seja frequentemente associada apenas à perda de memória, esse retrato é incompleto. Nas fases iniciais, ela pode comprometer atenção, perceção e linguagem antes de dificuldades de memória ficarem evidentes.
O problema é que essas mudanças começam devagar, acumulam-se aos poucos e são facilmente confundidas com stress, envelhecimento ou variações normais de comportamento. Justamente por isso, são tão difíceis de reconhecer no dia a dia.
A linguagem, porém, oferece uma janela singular para mudanças cognitivas. As palavras que escolhemos, a amplitude do nosso vocabulário e a maneira como organizamos descrições estão fortemente ligadas ao funcionamento do cérebro. Até deslocamentos discretos no uso da linguagem podem refletir alterações neurológicas em curso.
Terry Pratchett, Mundodisco e a análise linguística da demência
No nosso estudo mais recente, analisámos o uso da linguagem ao longo dos romances de Mundodisco, observando como o estilo de Terry Pratchett se transformou com o passar do tempo.
O foco principal foi a diversidade lexical - uma métrica que estima quão variada é a escolha de palavras de um autor. Dentro desse universo, dedicámos atenção especial aos adjetivos, os termos descritivos que dão textura à prosa, acrescentam tonalidade, nuance e profundidade emocional.
Ao examinar os romances mais tardios de Pratchett, encontrámos uma queda clara e estatisticamente significativa na diversidade de adjetivos. Aos poucos, a riqueza da linguagem descritiva foi ficando mais estreita.
Esse padrão não é algo que, necessariamente, salte aos olhos de um leitor comum - e tampouco sugere um colapso repentino de qualidade literária. O que apareceu foi um movimento sutil, progressivo, que se torna visível sobretudo com ferramentas de análise linguística detalhada.
Um ponto decisivo é que a primeira queda relevante surge em O Último Continente, publicado quase dez anos antes do diagnóstico formal de Pratchett.
Essa antecipação é compatível com a ideia de uma fase pré-clínica da demência: um intervalo em que mudanças relacionadas à doença já estão a acontecer no cérebro, mas ainda sem sinais externos óbvios.
O que este achado sugere para a fase pré-clínica e a detecção precoce
As implicações vão muito além da crítica literária. Sabe-se que a demência pode ter uma fase pré-clínica longa - justamente o período em que as oportunidades de intervenção precoce tendem a ser maiores. Ainda assim, identificar pessoas dentro dessa janela segue como um dos maiores desafios do cuidado em demência.
É importante frisar: análise linguística não é, por si só, um método diagnóstico e não teria o mesmo desempenho para toda a gente. Escolaridade, profissão, hábitos de escrita e histórico linguístico influenciam fortemente a forma como cada pessoa escreve e se expressa.
Mesmo com essas limitações, integrada a uma abordagem mais ampla - ao lado de testes cognitivos, exames de imagem cerebral e marcadores biológicos - a análise de linguagem pode ajudar a sinalizar risco precoce de maneira não invasiva e potencialmente mais acessível em termos de custo.
Além disso, os dados linguísticos já existem em grande escala. As pessoas produzem volumes enormes de texto em e-mails, relatórios, mensagens e comunicação online. Com salvaguardas adequadas de privacidade e consentimento, mudanças discretas no estilo de escrita podem, no futuro, ajudar a apontar declínio cognitivo antes mesmo de a funcionalidade diária ser afetada.
Vale lembrar também que, no português do Brasil, há variações regionais e sociais importantes - vocabulário, registo, preferência por construções e até o grau de formalidade mudam bastante. Para que a diversidade lexical e o uso de adjetivos sejam comparáveis ao longo do tempo, seria necessário calibrar as análises para o perfil linguístico de cada pessoa, evitando interpretações injustas ou enviesadas.
Outro ponto essencial é o uso responsável dessas ferramentas. Mesmo quando tecnicamente viáveis, análises automatizadas de escrita exigem regras claras sobre quem pode aceder aos dados, para que finalidade e por quanto tempo. Sem isso, o risco de uso indevido - por exemplo, em contextos laborais ou de seguros - pode minar a confiança pública e prejudicar quem mais precisa de apoio.
Por que a detecção precoce importa
A detecção precoce tornou-se mais crucial do que nunca. Nos últimos anos, surgiram novos medicamentos para Alzheimer cujo objetivo é desacelerar a progressão da doença, e não apenas aliviar sintomas.
Fármacos como lecanemabe e donanemabe têm como alvo proteínas amiloides que se acumulam no cérebro e são consideradas relevantes na doença. Ensaios clínicos indicam que esses tratamentos tendem a funcionar melhor quando administrados cedo, antes de ocorrerem danos neuronais extensos.
Reconhecer pessoas ainda na fase pré-clínica dá às famílias mais tempo para planear, procurar suporte e avaliar intervenções que possam ajudar a retardar a progressão. Isso pode incluir mudanças de estilo de vida, estimulação cognitiva e, cada vez mais, o acesso a terapias que visam reduzir a velocidade de avanço do quadro.
Mais de uma década após a sua morte, Terry Pratchett continua a contribuir para a compreensão da demência. Os seus livros seguem amados por leitores no mundo todo - mas, dentro deles, pode existir um legado adicional: indícios de que a demência pode deixar marcas muito antes de “se anunciar”.
Dar mais atenção à linguagem - até mesmo àquela que julgamos conhecer bem - pode ajudar a transformar a forma como detectamos, entendemos e, no fim, tratamos essa condição devastadora.
Thom Wilcockson, Professor Sénior de Psicologia, Universidade de Loughborough; Ahmet Begde, Investigador Associado em Demência, Universidade de Oxford; e Melody Pattison, Professora de Linguística, Universidade de Cardiff.
Este artigo foi republicado de The Conversation sob licença Creative Commons. Leia o artigo original.
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